DONACIÓN DE ÓRGANOS

Vida, Muerte, Renacimiento, Generosidad, Solidaridad, Donación de si, Donación del otro.

La donación de órganos y las discusiones que ésta suscita tienen algo que ver directamente con estos temas, que se merecen mayúsculas, por ser temas sagrados.

Indispensable para todos los tratamientos de afecciones irreversibles, aún no es, desgraciadamente, concebible en todas las mentalidades.
Si la donación de sangre es ahora un acto banal, la donación de órganos, sigue siendo un proceso mal percibido, planteando ideas falsas en la mente del profano.

Intentaremos aquí, informar, con el fin de que la donación de órganos entre en las costumbres y que las personas que están en espera de injerto, puedan vivir mañana, gracias a un mayor concienciamiento de un problema que nos concierne a todos.

De forma casi diaria, los médicos pueden constatar hasta que punto un injerto puede transformar la vida de los pacientes con enfermedades graves. El transplante salva la vida de personas enfermas del hígado, corazón, pulmones y permite llevar una vida casi normal a los pacientes que sufren de insuficiencia renal y pancreática con un índice de éxito muy elevado.

El transplante es uno de los grandes progresos de la medicina : progreso científico y técnico pero también y primeramente humano.

Ese tipo de tratamiento es, en efecto, directamente tribulatorio de la solidaridad humana. En un mundo, cada vez más individualista y muchas veces egoista, este ademán de altruismo concreto, da al hombre su verdadera dimensión.
Este gesto es, en efecto, realizado generalmente en los momentos más dramáticos de la vida. Se decide cuando un familiar acaba de desaparecer de manera generalmente brutal, totalmente imprevisible e indignante, como en el caso de los accidentes.

Conseguir en ese mismo momento superar el dolor y aceptar directamente que su propio sufrimiento pueda traer la curación de gente totalmente desconocida, permitir con esa donacion salvar otros seres en peligro, produce una de las más bellas historias de final de siglo, una de las más grandes revoluciones de este milenio.

Ese acto contracorriente de tantas predicciones alarmantes, es quizás el mejor mensaje de esperanza para el porvenir.

La lista de pacientes en espera de transplante no para de alargarse cada año. Más de 70.000 personas en 1996.
Por culpa de la escasez de órganos, solo una parte de esos pacientes podrán ser transplantados a tiempo. El estado general de deterioro progresivo, hará que muchos de los candidatos al injerto, fallezcan después de una larga e inútil espera, al no haber sido transplantados a tiempo. Si el problema de la penuria no fuese tan agudo un 20% más de esos pacientes podrían haber sido salvados.

Actualmente, 13.000 personas están en lista de espera en Europa.
España presenta una tasa de 27 donaciones por millón de habitantes, o sea la tasa más elevada del mundo, contra 20.9 para los Estados Unidos, 19 para Bélgica, 15.5 para Francia y 10.1 para Italia. Estas cifras están, desgraciadamente, en regresión desde 1989. Estas informaciones vienen del "Select Committee of Experts on the organisational Aspect of Coorparation in Organ Transplantation". Para que no haya desperdicio de órganos, existen verdaderos acuerdos entre organismos de cambio Europeos que son :

Euro-Transplant (Hollanda, Bélgica, Alemania, Austria, Luxemburgo),
France-Transplant, Suisse-Transplant, UK-Transplant, Scandia-Transplant,
Hispano-Transplant, Italie Nord-Transplant, Luso-Transplant, Hellenic-Transplant,
Hungary-Transplant.

Estos organismos disponen de todos los medios informáticos, siendo el trabajo efectuado por estas instituciones esencial en la cadena de solidaridad que constituye la donacion de órganos. En cuanto un equipo de reanimación transmite la oferta de un donante potencial, el cordinador selecciona los mejores candidatos receptores según criterios bien precisos :

- urgencia clínica
- compatibilidad entre donante y receptor
- tiempo de espera del receptor
- aspectos prácticos (distancias, tiempo libre, posibilidades de transporte)

Una vez escogido el receptor, comienza la lucha contra el tiempo.

Punto de vista de la religión

Hoy dia la iglesia católica reconoce a la ciencia el derecho de definir los criterios de muerte. Hace poco se oponía a las disecciones, autopsias y extracciones diversas.
La donación de órganos es, considerada hoy, por la iglesia, como un acto de caridad hacia una persona en peligro de muerte.

Para los protestantes, el progreso médico es considerado como una benéfica intervención del Señor, en un mundo más bien ocupado en su propia destrucción.

El judaismo dice :"No hareis incisión alguna en el cuerpo de un muerto".
Esta prohibición es, sin embargo, suavizada por los textos "El saludo de una vida humana, rechaza los entredichos de la Torah". La vida tiene prioridad sobre la muerte.
Tanto el judaísmo como el Islam ignoran la muerte cerebral, de hecho, la extracción, particularmente la del corazón, están por ahora en estadio de reflexión.

Nada en el Corán impidie el transplante :
"Ningún musulmán puede ni debe dictar la conducta religiosa de otro".
No obstante, un problema queda planteado, el anonimato, que presenta el riesgo de recibir un órgano impuro que venga de un ser impuro.

Para los testigos de Jehová,si la Biblia prohibe terminamente las transfusiones sanguíneas, no dice nada de forma precisa sobre los injertos.
No hay, entonces, ninguna oposición a la donación de órganos, cada creyente tendra que tomar su decisión en acuerdo con su conciencia.

Desde la óptica Budista, la donación de órganos es un acto de compasión particularmente meritorio. No obstante el consentimiento del difunto es deseable para evitar disturbios "post-mortem" con su alma.
Para el bramhanismo (India) el transplante es una herejía, lo cual favorece la práctica de extracción sobre las personas vivas. Los cuáqueros estan rotundamente en contra de toda extracción de órganos.

Comercio de órganos

El transplante es, desgraciadamente, víctima de su propio éxito.
El aumento siempre creciente de candidatos al transplante supera con mucho los órganos disponibles. Es más difícil administrar la penuria que la abundacia y una falta de órganos puede crear prácticas dudosas .
El problema es tanto nacional como internacional y engendra un "Turismo Médico". El fenómeno de "Turismo Médico" ya ha sido citado en la Conferencia de Ministros Europeos de la Salud Pública, que ha tenido lugar en París en 1987.
Si el proceso de transplante va más allá de nuestras fronteras, hace falta un control estricto y cierta transparencia de todo el proceso con el fin de evitar prácticas dudosas como "el comercio de órganos".

America Latina 1987 : trata de niños
La trata de niños para extraer sus órganos fue denunciada por primera vez en enero de 1987 en Honduras.
Un hecho análogo fue relatado en Guatemala, en febrero del mismo año, después de una detención acerca de prácticas ilegales de adopción.
Estas dos informaciones fueron desmentidas por la "United States Information Agency" en julio de 1988.

En 1990 el Dr Leon Schwartzenberg presentó al Parlamento Europeo, un llamamiento, denunciando otra vez el "comercio de órganos".
Preocupada, la Comision de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas confió de nuevo a la USIA la mision de averiguar la veracidad de los hechos, que otra vez fueron desmentidos.

India
Nadie negará que un comercio incontrolado y próspero ha existido en la India durante estos últimos años. Una organización no gubernamental la "Voluntary Health Organisation of India" menciona que en 1994, mas de 2.000 indios han vendido un riñón. Durante estos 20 ultimos años, cerca de 60.000 riñones han sido vendidos.
Este negocio atráe sobre todo a los solicitantes ricos de los países Arabes.
La oferta de riñones de la gente pobre es tan importante que hasta ha ocasionado una diminución del precio del riñon. En 1994, el Parlamento Federal ha aprobado una ley castigando la compra y venta de órganos. Solo serán permitidas las donaciones entre familiares.
Esta ley está solo ratificada , actualmente, por 5 de los 25 Estados de la Unión India.
Podemos entonces prever, la aparición de un "Turismo Médico" entre los estados miembros.

China
Ya no se niega que en China, los órganos de la personas condenadas a la pena capital son utilizados para el transplante, generalmente , claro, sin el consentimiento libre de las personas interesadas.
Un informe del "Human Rights Watch/Asie" (1994) y titulado "Organ Procurement and Judicial Execution in China" afirma que la procedencia principal de los órganos destinados al transplante, son los presos ejecutados. Los gordos funcionarios chinos tienen la prioridad en la atribución de esos órganos.
Las personas que vienen de Hong-Kong o otras partes de Asia se pueden beneficiar, por 30.000 US $, de las detraciones hechas sobre esos presos.
Aquí una motivación importante para que las autoridades dejen que esas prácticas continuen.

Europa
En 1988, en Inglaterra se practicaron transplantes con órganos procedentes de campensinos turcos, introducidos, especialmente, en vista de venta de sus óganos.
En 1993, aparecieron agencias, en Polonia y Hungría, que ofrecían órganos a los hospitales de Alemania y Suiza.

Cuestión de ética

Todos estos relatos, acreditados o no, incitaron las organizaciones a adoptar resoluciones con el fin de condenar y combatir esta comercialización.

International Transplantation Society

En 1985 fue votada una resolución especial que decía :
"Ningún equipo de transplante, ningún cirujano transplantador será implicado de manera directa o indirecta en la compra o venta de órganos, ni en ninguna actividad de transplante con intención de ganancia comercial.
La violación de estas recomendaciones por cualquier miembro de la "Transplantation Society" puede atraer su exclusión.

World Health Organisation

La Organización Mundial de la Salud (OMS) es una institución de las Naciones Unidas y sus miembros son los Gobiernos representados por sus Ministros de la Salud Pública.
En 1989 fue adoptada una resolución sobre la compra y venta de órganos humanos "Preventing the purchase and sale of human organs".
Futuro

Xenotransplante
Transplante de órganos de animales.

Aún existen muchos problemas médicos a los cuales no han encotrado una solución, de forma que el xenotransplate no será , en un futuro inmediato, la solución segura.

Desde hace unos años, se investiga sobre los órganos artificiales. Algunas máquinas pueden ya asegurar, temporalmente, el funcionamiento de algunos órganos, pero no existe aún ninguna bastante pequeña como para ser injertada en el cuerpo humano.

En fin, tenemos que continuar haciendo confianza a la ciencia y a la solidaridad humana. Tenemos que seguir animándolos y promocionándolos.

No conozco tu cara, no conozco tu nombre,
te doy las gracias por haberme regalado esta nueva vida.
No permitire nunca que te pierdas por el laberinto de la memoria.
Gracias

Mama

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